Appendicitis Ziektebeelden

Anamnese

• in korte tijd ontstane migrerende pijn naar ROB
• gebrek aan eetlust
• misselijkheid, braken
• hoestpijn en vervoerspijn

Lichamelijk onderzoek

• Temp > 37,3 °C
• Drukpijn tpv McBurney
• (contralaterale) loslaatpijn
• pijn bij percussie en palpatie
• actief of passief spierverzet (défense musculaire) 
• psoas­ sign (retrocaecaal gelegen appendicitis)

Differentiaaldiagnose

• virale of bacteriële gastro-enteritis
• cystitis of pyelonefritis
• urolithiasis
• lymphadenitis mesenterica
• geruptureerde ovariumcyste
• torsio ovarii / torsie adnex
  • cyste > 5cm risicofactor
• adnexitis
• buikwand- of liespijn
• EUG
• diverticulitis
• meckeldivertikel
• diabetische ketoacidose

Beleid

• Bij redelijke verdenking: spoedverwijzing
  • Significant percentage 'onnodige' spoedverwijzingen is onvermijdelijk als men de kans op ernstige complicaties wil verkleinen^[1]
• Bij twijfel: altijd vangnet en herbeoordeling <24 uur!