Dermatologie - Workshop uitingen van systemische ziekten Kennisonderwerp

Oncologie

• acanthosis nigricans
  
  • insulineresistentie ook vaker bij tumoren
  • diabetes mellitus
• tripe palms (='pensmaag', palmar hyperkeratosis)
  • maagcarcinoom
• paraneoplastische pemphigus
  • zeer uitgebreide epidermiolyse, dunne huid, bijna geen blazen zichtbaar
• dermatomyositis
  • heliotroop erytheem (lijkt (overdreven) alsof iemand heel erg gehuild hebt)
  • "kunt u uw haar fohnen", "komt u de trap omhoog", kijk naar de nagels -> afwijkend
  • cave maligniteit!

Endocrinologie

• Granuloma annulare: komt vaak voor bij diabeten (andersom: als je het vaststelt, niet vaker diabetes)
• myxoedoem (pretibiaal)
  • hyperthyreoidie
  • diabetes mellitus
• haaruitval / alopecia
  • geen littekenvorming
    • gegeneraliseerd: alopecia androgenentica, telogeen effluvium (onderscheid: ziet u veel haar in het doucheputje: wel > telogeen; niet > androgenetica)
    • lokaal: alopecia areata
  • met littekenvorming (altijd afwijkend)
• Cushing
  • Striae
• Addison
  • Donkere verkleuring

Gastroenterologisch

• Erythema nodosum
  • Eerst: dermovate. Als niet over na 2 weken verder zoeken.
  • Kinderen recent ziek. Verder: sarcoidose en M Crohn
• Pyoderma gangrenosum
  • spuit NaCl intracutaan (zoals TBC-vaccin) > necrose
• Lip gehyperpigmenteerde maculae
  
  • Peutz-Jagers
• Erythema palmare
  • Leverproblematiek, vaak alcohol

Cardiologisch

• Osler nodes / Janeway laesies: bloeduitstortinkjes / micro-embolieen
  • endocarditis