Ongedocumenteerde in zorg Algemeen

Centraal Administratie Kantoor (CAK)

• regeling declareren van oninbare kosten huisartsconsulten met ongedocumenteerden patiënten: https://www.hetcak.nl/zakelijk/regelingen/onverzekerbare-vreemdelingen

De belangrijkste punten CAK:

• Alle huisartsen kunnen een beroep doen op de regeling onverzekerbare vreemdelingen. Het CAK vergoedt dan maximaal 80% van de oninbare vordering. Voor een consult mag u het passantentarief hanteren (ook passantentarief voor een dubbel consult). Bij zwangerschap en bevalling bedraagt de vergoeding 100% van de oninbare vordering.
• De huisarts kan een onverzekerbare vreemdeling voor geneesmiddelen en ziekenhuiszorg doorverwijzen naar apotheken en ziekenhuizen waarmee het CAK een contract heeft. Alleen dan wordt de zorg daar voor de patiënt vergoed. Zie formulier hieronder.
• Een gecontracteerde apotheek vraagt de patiënt bij een recept een eigen bijdrage van 5 euro. Weekverpakkingen zijn van deze regel uitgezonderd. Voor medicatie die patiënten normaliter ook zelf moeten betalen benzodiazepinen, maagbeschermers, etc.) geldt de vergoeding vanuit het CAK niet zonder B2 code of ‘chronisch gebruik’ aantekening. Zie lijst hieronder.

Mogelijk benodigde formulieren

• Het declaratieformulier om de consultkosten terug te krijgen van het CAK (eerste 2 pagina’s zijn het formulier zelf, de rest van de pagina’s bevatten de landencodes die u moet invullen op bladzijde 1)
  • Declaratie formulier Zorgverleners (tip: downloaden, eigen gegevens digitaal invullen en dan aantal keer uitprinten)
• De lijst van gecontracteerde ziekenhuizen waar de ongedocumenteerde patiënt terecht kan na verwijzing vanuit de huisarts
  • Gecontracteerde ziekenhuizen
• De lijst van gecontracteerde apotheken waar de ongedocumenteerde patiënt terecht kan na verwijzing vanuit de huisarts
  • Gecontracteerde apotheken regeling onverzekerbare vreemdelingen 2020

Ter aanvulling op bovenstaande informatie: huisartsen, POH’s en assistentes in Amsterdam en Den Haag kunnen gebruik maken van de telefoondiensten van het Tolk- en Vertaalcentrum Nederland (TVCN). In Amsterdam gaat de factuur rechtstreeks naar het Achterstands Ondersteunings Fonds (AOF), https://www.achterstandsondersteuningsfonds.nl/aanbod/tolkentelefoon-amsterdam.

• Bel 020 82 02 892
• Geef jouw praktijknaam en -postcode op
• Bij Livewords is bekend welke praktijken gebruik kunnen maken van de regeling via het AOF.
• U wordt met een tolk in contact gebracht; de factuur gaat naar het AOF.
• Voor weinig gangbare talen en/of consulten die precies op tijd beginnen kan van tevoren een dienst gereserveerd worden.

In Den Haag vergoedt Stichting FHA de kosten, https://www.stichtingfha.nl/projecten/tolkentelefoon/. Telefoonnummer 088 – 255 5222. Voor weinig gangbare talen en/of consulten die precies op tijd beginnen kan van tevoren een dienst gereserveerd worden. Bij vragen van de patiënt die u niet kan beantwoorden over bovenstaande kan de patiënt altijd terugverwezen worden naar Dokters van de Wereld, en dan helpen wij hem/haar verder. Indien u als zorgverlener vragen heeft kunt u altijd terecht bij Dokters van de Wereld (020-7653800 optie 3; ma-vr 9:00-17:00), het CAK, of de KNMG artseninfolijn. De naam van de betreffende CAK regeling is “regeling onverzekerbare vreemdelingen”. Niet alle medewerkers van het CAK kennen deze regeling goed helaas, dus het is belangrijk om door te vragen naar een medewerker die de regeling wel goed kent. Daarnaast mogen jullie ook altijd mailen naar de Helpdesk (zorgrecht@doktersvandewereld.org), als zal telefonisch contact opnemen waarschijnlijk de snelste manier zijn.

Powerpoint

Powerpoint Voorlichting HA Amsterdam 10 maart 2022