Oog - Chalazion/Hordeolum/Blefaritis Ziektebeelden

Chronische blefaritis

• Blephasol desinfecterende reinigingslotion, op een gaasje/wattenschijfje dagelijks voorzichtig masseren
• Bij hardnekkige of recidiverende blefaritis, dd demodex
  • Zeer frequent (tot >60% van blefaritis), vooral bij ouderen en bij rosacea/DM[1]
  • Mijten (Demodex folliculorum/brevis) leven in haarfollikels en talgklieren → mechanische schade, ontstekingsreactie en bacteriële vectorfunctie
  • Kenmerkend teken: “collarettes” (cilindrische "sleeve-like" schilfers aan basis wimpers) = pathognomonisch^[2][3]
  • Denk eraan bij therapieresistente blefaritis (reageert vaak onvoldoende op standaardbehandeling)^[4]
  • Behandeling: langdurige ooglidhygiëne gericht op reduceren van mijten (standaardtherapieën elimineren Demodex niet volledig; nieuwe middelen in ontwikkeling^[5]
    • Blephademodex steriel kompres (obv teatree oil, namelijk terpineen-4-ol)
    • Ivermectinecreme 1%^[6], 1dd gedurende 2 maanden^[7] of eenmaal per week 15 minuten gedurende 2.5 maand^[8]
    • Andere opties: Tea tree oil (TTO) of permethrinecreme^[6]
    • Lotilaner 0.25% lotion (GABA-Cl kanaalremmer), veelbelovend, nog niet geregistreerd in NL^[9]

Chalazion (hagelkorreltje) / Hordeolum interne

• Pijnloos
• Acuut ontstekingsgranuloom in het kliertje van Meibom: hordeolum internum
• Gaat over in chronische variant: chalazion. Onderscheid door ooglid om te klappen. Bij chalazion tumor aan conjunctivale zijde zichtbaar.
• Kliertje van Meibom: vettige deel van traanvocht, vertraagt verdamping
• B/ warme kompressen, curettage door oogarts

Hordeolum (externum) / Strontje

• Vaak pijnlijk
• Ontsteking talgkliertje (klier van Zeis) of zweetkliertje (klier van Moll) bij haarzakje.
• O/ pijnlijk, ontstoken.
• B/ ontlast vaak vanzelf. Evt warme kompressen of antibiotische zalf.
  • Fucithalmic ooggel 10 mg/g 2-6dd.
  • Elke 4 uur. De behandeling nog twee dagen voortzetten tot de klachten (of symptomen) verdwenen zijn.