Huisartszaken - Suïcidaliteit
status
QR link

Suïcidaliteit Algemeen

Gesprekshandvatten bij sombere gedachten
Ter sprake brengen
  • (Je ziet soms..) Sommige mensen die met zulke sombere gedachten zitten, kunnen bijvoorbeeld ook denken aan de dood; is dat ook iets wat bij jou wel eens speelt?
  • Fijn als het nu niet zo is. Zou je het tegen mij zeggen als het wel zo zou zijn?
  • Kunnen we dan in ieder geval afspreken dat je ons belt als je die plannen echt hebt? Want dan willen we je graag helpen.
Hoog-risico
  • Spoedverwijzing crisisdienst
Bij onderliggende angst-/paniekstoornis
  • SSRI starten, cave toename suïcidale gedachten in 1e twee weken
    • Evt benzo bijstarten adhv inschatting
Zelfbeschikking teruggeven aan patiënt
  • Laat iemand zelf een oplossing verzinnen
  • Wat goed dat je hier bent gekomen. Wat heb je nu nodig?
  • Wat kan je nu veiligheid bieden?
Overbrugging
  • Sociaal vangnet eigen omgeving (weet omgeving van somberheid?)
  • Zelf contact houden
  • Crisisdienst inschakelen
    • Over drie dagen kun je daar terecht, hoe voel je je nu?
Opties vangnet
  • Stel dat deze gedachten concreter worden, wie ga je dan bellen?
    • Steunsysteem
      • Ook als er geen steunsysteem lijkt te zijn, blijf doorvragen totdat er iemand is
    • Huisartsenpost
    • 113 (Bellen of account aanmaken, op meer regelmatige basis contact hebben/chatten)
    • Luisterlijn (Vrijwilligers, ook 's nachts, voor mensen waar eenzaamheid op de voorgrond staat)
  • Stel dat deze gedachten terugkomen, en het wordt zo sterk dat je ze wil gaan uitvoeren, wat kunnen we dan afspreken om te voorkomen dat het echt zover komt?
    • Laat dit bij patiënt! Zelf verantwoordelijk.
    • Cave psychose, dan werken dit soort afspreken mogelijk minder goed
  • M.n. bij persoonlijkheidsproblematiek: "Als je me nu niet opneemt, spring ik voor de trein"
    • Een opname is niet de ultieme veiligheid, jij bent uiteindelijke de enige die jezelf dit kan bieden.
      • Kan teleurstelling zijn omdat je je daar ook niet geholpen voelt.
    • Crisisdienst inschakelen.
Voor jezelf
  • Je maakt het zo goed en veilig mogelijk, maar het blijft altijd een inschatting
  • Je kunt niet altijd alles voorkomen, het blijft de keuze van je patiënt zelf
  • Als je het niet hebt kunnen voorkomen, is het niet per se jouw schuld
Langere termijn
  • Eerste TS: overweeg altijd beoordeling psychiater
  • Bij DSM-problematiek: GGZ
  • https://kiezenindeggz.nl voor wachttijd vergelijken.

Triagetool huisartsen

https://www.113.nl/sites/default/files/113/2020%20middelen/Triagetool%20huisartsenpraktijk.pdf

Risicofactoren (H&W)

  • Eerdere poging
  • Depressie
  • Gestoorde agressieregulatie
  • Ernstige lichamelijke beperkingen

Niet doen

  • Afspraken maken tav geen suïcide: verantwoordelijkheid ligt echt bij patiënt

Naslag

gewijzigd 18-1-2022
Bron
Huisartsopleiding
Referenties