Trauma capitis Ziektebeelden

Kind^[1]

Bij val vanaf voeten (eigen lengte): geen verhoogd risico.  

Licht traumatisch hersenletsel^[2]

• Bij aanhoudende klachten begeleiding in eerste lijn aangewezen, bij voorkeur door een gespecialiseerd ergo- of fysiotherapeut.
• Zie https://amsterdamzaan.breinlijn.nl/assets/files/zorgkaart-licht-traumatisch-hersenletsel.pdf
• Bij voorkeur wordt patient pas verwezen naar poli neurologie bij diagnostische en/of therapeutische vraag in geval van aanhoudende postcommotionele klachten > 3 maanden ondanks adequate begeleiding in de eerste lijn.

Ouderen

Bij ouderen (zeker met anticoagulantia): denk na trauma capitis tot 12 weken na val aan SDH

• Oorzaak vaak verzwakking/verlenging ankervenent tgv atrofie hersenen
• Chronisch meer atypische symptomen: vermindering van initiatief en interesse, toegenomen slaperigheid, soms hoofdpijn, en geleidelijk ontstaan van enkel- of dubbelzijdige neurologische uitval^[3]
• Risicoinschatting (door HA of ergotherapeut - 10 uur/jaar in basisverzekerking)^[4]
  • mobiliteit, medicatie, vit D, valangst, cognitie, visus, CV-aandoeningen (incl orthostase) omgevingsgactoren, en handelen patient
  • bij voorkeur ook: cognitie, stemming, incontinentie, gehoor, ADL/IADL, schoeisel/voetproblematiek, comorbiditeit, voedingstoestand, alcohol
•  Valpreventie:
  • In sommige gemeenten centraal valpreventienetwerk. Amsterdam "laat je niet vallen"
  • Fysiotherapeut: ca 12 behandelingen bij start 2x/week. Oefeningen: spieren trainen, techniek opstaan, lopen, vallen; vallen voorkomen etc.

Stroomschema trauma capitis