Huisartszaken - Zorgzwaarte - Wetten
status●
QR link

Zorgzwaarte - Wetten Kennisonderwerp

Wetten

  • WMO → Patiënt/familie kan dit zelf aanvragen via gemeente
    • Bijv: verlagen deurdrempel, traplift, beschermd wonen/aanleunwoning etc
  • Wlz
    • Levenslang zorg nodig
      • Hulp bij transfers (toilet of bed) of permantent toezicht/24-uurszorg vereist
    • U voldoet aan de grondslag (=ziekte/beperking)
    • Indicatiestelling via CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg), via zorgverzekering
    • Aanvraag door:
      • Patiënt zelf, of familie. Gemeente moet (verplicht) gratis hulp bieden link
        • Kom je er niet uit? Zorgkantoor (vanuit zorgverzekering) link
      • Arts, POH-O, casemanager
        • Gebruik evt formulier voor invullen link
        • Volgens SAMPC-anamnese link
      • → In de praktijk: thuiszorg in (laten) schakelen, hen indicatie laten aanvragen bij CIZ
    • Lage zorgprofielen vaker aangevraagd
      • ZZP-4 wachtrij is vaak > 1 jaar
      • Kan wel financiële gevolgen hebben voor patiënt in wachttijd (krijgt dan zorg thuizorg, of ter overbrugging particulier) rekenhulp link
        • Andere optie is zelf zorg inkopen, via VPT=volledig pakket thuis of MPT=modulair pakket thuis (PGB-achtige constructie)
      • Indien geïndiceerd beargumenteerd aanvragen ZZP-5 of ZZP-6
    • GZSP kan niet icm Wlz
  • Zvw → zorgverzekeraar

Zorgzwaartepakketten

Je vraagt geen ZZP aan, je vraagt CIZ om een indicatie te stellen. Alleen aangeven RM/IBS.

  • ZZP-1, ZZP-2, ZZP-3
    • Bestaat niet meer, nu geregeld via WMO
  • ZZP-4
    • Lichtste pakket, oude verzorgingstehuis
    • Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging (≠ verpleging, dan ZZP-6)
  • ZZP-5
    • Beschermd wonen met intensieve dementiezorg
    • Ook als er sprake is van ZZP-6 cognitief, aanvraag ZZP-5
    • Vaak icm Artikel 21 (besluit tot open opname en verblijf; geen bezwaar)
  • ZZP-6
    •  Beschermd wonen met intensieve verzorging en verpleging
  • ZZP-7
    • Voor ZZP-7 of ZZP-8: eerst opname met ZZP-5 of ZZP-6, daarna pas aanvraag
    • Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding
  • ZZP-8
    • Voor ZZP-7 of ZZP-8: eerst opname met ZZP-5 of ZZP-6, daarna pas aanvraag
    • Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging
  • ZZP-9b (9a bestaat niet)
    • Herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging
    • Intensieve revalidatiezorg (langer dan 3 maanden, onduidelijk of iemand terug naar huis kan)
    • Meestal vanuit het ziekenhuis, komt niet veel voor in eerste lijn
  • ZZP-10
    • Beschermd verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg
    • Indien woonachtig in verpleeghuis dan geen overplaatsing naar hospice/palliatieve unit
    • Aanvragen (bij zorgbemiddeling?): terminaalverklaring opstellen, levensverwachting <3 maanden
ELV (eerstelijnsverblijf)
  • Verantwoordelijkheid aanvragen wél bij huisarts, gaat via zorgverzekering (Zvw)
  • Medisch noodzalijke kortdurend verblijf in iintramurale locatie van zorginstelling
  • Kwetsbare mensen die tijdelijk niet meer of niet veranwoord thuis kunnen zijn, geen opname elder geïndiceerd
    • Zorg "die huisartsen plegen te bieden"[1]
    • Gericht op herstel van patiënt en situatie
    • Doel terugkeer naar huis
    • → transfer onzelfstandig = indicatie WLZ, geen ELV
    • 28-32 dagen, langer: GRZ (geriatrische revalidatiezorg), tot 3 maanden
  • Valt onder Zorgverzekeringswet
  • Aanvragen via aanmeldportaal regionaal
gewijzigd 20-10-2023
Referenties