status●
QR link

Melanoomscore dermatoscopie (Stolz)

ABCD-regel van de dermatoscopie volgens Stolz: Total Dermoscopy Score (TDS) voor melanocytaire laesies
Excel-versie · Meer over dermatoscopie (huidziekten.nl)
Let op: alleen voor melanocytaire laesies; niet betrouwbaar in het gelaat, op handpalmen, voetzolen en slijmvliezen. Meer…
  • Niet-melanocytaire laesies (bv. seborroïsche keratose, hemangioom, basaalcelcarcinoom) eerst uitsluiten.
  • Vals-negatief o.a. bij nodulaire, amelanotische en vroege melanomen; vals-positief o.a. bij Spitz-/Reednaevi en atypische naevi.
  • De score ondersteunt, maar vervangt niet de klinische beoordeling: bij een verdachte anamnese (bv. verandering in grootte, vorm of kleur) of een afwijkende moedervlek ten opzichte van de andere ("ugly duckling") verwijzen, ongeacht de score.
A - Asymmetrie (× 1,3)

Twee loodrechte assen, gekozen voor minimale asymmetrie. Beoordeel per as omtrek, kleuren en structuren.

B - Rand (× 0,1)

Verdeel de laesie in 8 segmenten; tel de segmenten waarin het pigmentpatroon abrupt en scherp eindigt.

C - Kleur (× 0,5)

Vink alle aanwezige kleuren aan. Wit telt alleen mee als het lichter is dan de omliggende normale huid. Score 1-6, dus minimaal 1 kleur.

D - Differentiële structuren (× 0,5)

Vink alle aanwezige structuren aan (score 1-5). Minimaal 1: zijn er geen netwerk, stippen, globules of strepen, dan is de laesie structuurloos (homogeen).

TDS: -
Interpretatie
< 4,75benigne melanocytaire laesie
4,75 - 5,45verdachte laesie
> 5,45sterk verdacht voor melanoom
TDS = A × 1,3 + B × 0,1 + C × 0,5 + D × 0,5
Bron: Nachbar F, Stolz W, et al. J Am Acad Dermatol 1994;30:551-9.
Mail om een nieuwe calculator toe te voegen.